- ОРДИ
- Каналы
- Экспресс - маршрут к выздоровлению
- Рациональный выбор лекарственной формы
Основные положения
Оптимальная лекарственная форма антибиотика
Среди глобальных проблем современной медицины борьба с инфекциями бактериальной этиологии так и не потеряла актуальности. Более того, многие ее аспекты обострились: ряд патогенных микроорганизмов за долгие годы применения антибактериальных препаратов (не всегда рационального) выработали механизмы устойчивости к ним (антибиотикорезистентность), а появления новых действенных молекул, «суперантибиотиков», по всей видимости, в ближайшее время не предвидится. Отсюда и важность вопросов оптимизации схем антибиотикотерапии (АБТ), назначения имеющихся в распоряжении врачей препаратов и их режимов дозирования, разработки оптимизированных лекарственных форм известных антибиотиков.
В последние годы интерес специалистов привлекает такая форма, как диспергируемые таблетки (появившаяся в 1990-х), технология производства которых (прессование с применением гранулирования) обеспечивает более равномерное распределение действующего вещества. Диспергируемая таблетка состоит из множества микрочастиц. Каждая микрочастица содержит действующее вещество и вспомогательные наполнители.
Таблетка распадается в водной среде (до 3 минут) с образованием мелкодисперсной взвеси частиц (суспензии), ее активное вещество высвобождается быстро и равномерно. Оптимизированная лекарственная форма и современная технология ее производства обеспечивают более быструю, равномерную растворимость таблетки, более высокий и постоянный уровень абсорбции.1,2
Выбор антибиотика для стартовой терапии
В такой лекарственной форме врачи успели познакомиться с амоксициллином. Его действующее вещество с 1970-х верой и правдой служит медицине в борьбе с самыми различными бактериальными инфекциями – мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей и, конечно же, ЛОР-органов и дыхательных путей. Клинические рекомендации именно амоксициллин ставят на первое место при острых неосложненных инфекциях нижних дыхательных путей (ИНДП) без предшествующего приема антибиотиков и факторов риска.3,4
Этот выбор для стартовой терапии объясняется хорошей переносимостью препарата, высоким профилем безопасности, возможностью реализации ступенчатой терапии, низким потенциалом развития резистентности и подтвержден массой серьезнейших исследований.5-7 А многолетняя клиническая практика добавляет к этому списку достоинств его возможность снижать продолжительность нетрудоспособности и риск развития осложнений.
Вот это хорошо знакомое, проверенное средство не только удерживает позиции, но и продолжает раскрывать свой потенциал, расширять возможности и перспективы применения.
Дополнительные достоинства амоксициллина в новой форме
В эффективности и безопасности новой пероральной формы амоксициллина убедились наши коллеги в ходе наблюдательного исследования, посвященного изучению эффективности диспергируемых таблеток амоксициллина в стартовой антибактериальной терапии ИНДП бактериальной этиологии.7
Описание исследования: В период с октября 2015 по январь 2016 года в нем приняли участие 80 врачей общей практики амбулаторного звена и их 818 взрослых пациентов, лечивших острые ИНДП (за исключением пневмонии).
В большинстве случаев (76,2%) длительность назначения препарата составила 7 дней (назначаемые схемы лечения: 1000 мг 2 раза в день или 500 мг 3 раза в день).
Результат: Исследователи отметили, что средство в новой форме продемонстрировало высокую клиническую эффективность. Доля пациентов с отсутствием новых или ухудшения симптомов острых бактериальных ИНДП на 7 ± 1 день лечения ‒ порядка 90%. Клиническое выздоровление или улучшение по окончании терапии наблюдалось у 97,8% пациентов.
Вывод: Антибактериальная терапия диспергируемыми таблетками амоксициллина хорошо переносилась пациентами и была отмечена ими как более удобная.
Удобство приема – немаловажная характеристика лекарственного средства, повышающая комплаентность терапии. Раствор, полученный при диспергировании таблетки в воде, решает серьезные проблемы пациентов с дисфагией. Эта лекарственная форма должна заинтересовать педиатров, гериатров, чьим подопечным трудно глотать твердые таблетки. К тому же диспергируемая таблетка снижает риск ошибок дозирования, к примеру, жидких пероральных средств (суспензий).
Достоинства амоксициллина в виде диспергируемых таблеток теперь становятся более доступными для наших пациентов. Новый препарат Амоксициллин ЭКСПРЕСС на российский рынок вывел отечественный производитель (ГК «Фармстандарт»).
Достоинства диспергируемых таблеток Амоксициллин ЭКСПРЕСС8:
-
∙ высокая абсорбция амоксициллина по сравнению с капсулами2; - ∙ для растворения таблетки нужно всего 50 мл воды8;
- ∙ благоприятный профиль переносимости, снижение остаточных количеств антибиотика в кишечнике уменьшает влияние на естественную микрофлору ЖКТ2;
- ∙ разнообразие доз (125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг);
- ∙ легко дозировать и снижать риск ошибок дозирования (по сравнению с готовыми суспензиями)2;
- ∙ приятный фруктовый вкус и аромат, повышают приверженность к терапии8;
- ∙ удобство приема у детей, пожилых пациентов и пациентов с затрудненным глотанием2;
- ∙ принимать вне зависимости от приема пищи, в т. ч. во время еды8.
оценка